WS/T500《电子病历共享文档规范》分为以下五十三个部分:——第1部分:病历概要;
——第2部分:门(急)诊病历;
——第3部分:急诊留观病历;
——第4部分:西药处方;
——第5部分:中药处方;
——第6部分:检查报告;
——第7部分:检验报告;
——第8部分:治疗记录;
——第9部分:一般手术记录;
——第10部分:麻醉术前访视记录;
——第11部分:麻醉记录;
——第12部分:麻醉术后访视记录;
——第13部分:输血记录;
——第14部分:待产记录;
——第15部分:阴道分娩记录;
——第16部分:剖宫产记录;
——第17部分:病重(病危)护理记录;
——第18部分:手术护理记录;
——第19部分:生命体征测量记录;
——第20部分:生命体征测量记录;
——第21部分:出入量记录;
——第22部分:高值耗材使用记录;
——第23部分:入院评估;
——第24部分:护理计划;
——第25部分:出院评估与指导;
——第26部分:手术知情同意书;
——第27部分:麻醉知情同意书;
——第28部分:输血治疗同意书;
——第29部分:特殊检查及特殊治疗同意书;
——第30部分:病危(重)通知书;
——第31部分:其他知情告知同意书;
——第32部分:住院病案首页;
——第33部分:中医住院病案首页;
——第34部分:入院记录;
——第35部分:24小时内入出院记录;
——第36部分:24小时内入院死亡记录;
——第37部分:住院病程记录首次病程记录;
——第38部分:住院病程记录日常病程记录;
——第39部分:住院病程记录上级医师查房记录;
——第40部分:住院病程记录疑难病例讨论记录;
——第41部分:住院病程记录交接班记录;
——第42部分:住院病程记录转科记录;
——第43部分:住院病程记录阶段小结;
——第44部分:住院病程记录抢救记录;
——第45部分:住院病程记录会诊记录;
——第46部分:住院病程记录术前小结;
——第47部分:住院病程记录术前讨论;
——第48部分:住院病程记录术后首次病程记录;
——第49部分:住院病程记录出院记录;
——第50部分:住院病程记录死亡记录;
——第51部分:住院病程记录死亡病例讨论记录;
——第52部分:住院医嘱;
——第53部分:出院小结;
2024/5/2 12:13:49 50.9MB WS/T 500
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基于电子病历数据的临床决策支持研究基于电子病历数据的临床决策支持研究
2024/4/24 7:45:09 10.97MB 医疗大数据
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WST500.3-2016电子病历共享文档规范第3部分:急诊留观病历
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WST500.53-2016电子病历共享文档规范第53部分:出院小结
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毕业设计基于WEB的电子病历!!!南通大学!!!
2024/2/23 14:28:02 2.58MB 毕业设计 电子病历 WEB
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病历管理系统
2024/1/25 11:44:54 2.5MB 病例管理系统
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基于电子病历的医院信息平台,摘自《基于电子病历的医院信息平台技术建设方案(V1.0)以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础,连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台,是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。
医院信息平台也是区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。
(第一章第3页)随着《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等的实施,社会对病历管理及质量有了更高的要求和标准,病历数字化在医院信息化建设中也逐步占据了核心地位。
因此在某种程度上,电子病历代表着医院信息系统应用水平,研究与开发基于电子病历的医院信息系统成为了医院信息化建设的重要课题。
(第二章第12页)关于医院信息平台(俞康民,2012/4/2)根据卫生部《电子病历系统功能应用水平分级(0-7级)评价方法及标准(试行)》(2011/10/24),EMR5级必须有医院信息平台。
各应用系统都需支持统一的标准和规范,与应用信息平台进行数据交换,并能与平台相连的应用系统进行数据交换,它是医院内部信息共享和利用的平台,也为医院外部(如区域卫生数据中心)提供一个统一的信息对外出口,支持区域内垮机构医疗信息共享和业务协同服务。
根据卫生部《2010年县医院能力建设项目信息化建设技术方案》(2011/01/30),连县医院都要建立基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统,提高医院管理水平和医疗服务水平。
基于电子病历的医院信息平台是连接医院内各业务信息系统数据交换和共享的平台,是不同系统间进行信息整合的基础和载体。
一个完善的医院信息系统由上百个子系统组成,这些系统通常是随着医院的发展需求而逐步建设的,来源于不同厂家,基于不同技术,缺乏统一的信息交换标准。
如果以传统的方式在各系统间做点对点接口的话,则将给医院信息系统的稳定性、安全性、可靠性和效率等带来巨大的隐患;
如果医院要对其中一个应用系统作升级或更换的话,就必须再做众多的数据接口。
“以临床数据库(CDR)为基础的医院信息平台”是目前最好的解决方案,建设三个院区及医院的三个社区卫生服务中心的统一的医院信息平台,必须花时间明确需求,具备一定的基础条件,包括医院管理内涵和硬件、软件的升级等等。
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在日常工作中,钉钉打卡成了我生活中不可或缺的一部分。然而,有时候这个看似简单的任务却给我带来了不少烦恼。 每天早晚,我总是得牢记打开钉钉应用,点击"工作台",再找到"考勤打卡"进行签到。有时候因为工作忙碌,会忘记打卡,导致考勤异常,影响当月的工作评价。而且,由于我使用的是苹果手机,有时候系统更新后,钉钉的某些功能会出现异常,使得打卡变得更加麻烦。 另外,我的家人使用的是安卓手机,他们也经常抱怨钉钉打卡的繁琐。尤其是对于那些不太熟悉手机操作的长辈来说,每次打卡都是一次挑战。他们总是担心自己会操作失误,导致打卡失败。 为了解决这些烦恼,我开始思考是否可以通过编写一个全自动化脚本来实现钉钉打卡。经过一段时间的摸索和学习,我终于成功编写出了一个适用于苹果和安卓系统的钉钉打卡脚本。
2024-04-09 15:03 15KB 钉钉 钉钉打卡