电子病历基基础数据字段,共74维度数据患者基本信息子集(27字段)基本健康信息子集(13字段)卫生事件摘要子集(24字段)医疗费用记录子集(7字段)门(急)诊病历子集(43字段)急诊留观病历子集(71字段)门(急)诊处方基本数据集西药处方子集中药处方子集检查检验记录基本数据集检查记录子集检验记录子集一般治疗处置记录基本数据集治疗记录子集—般手术记录子集麻醉术前访视记录子集麻醉记录子集麻醉术后访视记录子集输血记录子集助产记录基本数据集待产记录子集分娩记录子集剖宫产手术记录子集护理操作记录基本数据集一般护理记录子集病危(重)护理记录子集手术护理记录子集生命体征测量记录子集出入量记录子集高值耗材使用记录子集护理评估与计划基本数据集入院评估记录子集护理计划记录子集出院评估与指导记录子集知情告知信息手术同意书子集麻醉知情同意书子集输血治疗同意书子集特殊检查及特殊治疗同意书子集病危(重)通知书子集其他知情同意书子集住院病案首页住院病案首页子集西医住院病案首页西医住院病案首页子集入院记录入院记录子集
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